PENYAKIT JANTUNG KORONER

A. Pengertian
     Suatu kondisi patologis yang menghambat aliran darah dalam arteri yang
     mensuplai jantung dan merupakan kelainan degeneratif dengan penyebab

     utama arterosklerosis.

B. Penyebab dan Faktor Resiko
     Manifestasi PJK disebabkan ketidakseimbangan antara kebutuhan O­₂ 
     miokardium dengan  masukannya. Hal ini akibat adanya iskemik yang
     disebabkan kelainan arteri koronaria oleh proses arterosklerosis.
     Penyakit ini mungkin disebabkan akibat kelainan metabolisme lemak/lipid,
     koagulasi darah dan keadaan biofisika serta biokimia dinding arteri.
     Ada beberapa faktor risiko yang dapat menyebabkan penyakit jantung
     koroner, yaitu:
     1. Faktor resiko yang tidak dapat dimodifikasi
        - Riwayat keluarga positif
        - Peningkatan usia
        - Jenis kelamin
        - Ras
     2. Faktor resiko yang dapat dimodifikasi
        - Kolesterol darah yang tinggi
        - Tekanan darah yang tinggi
        - Merokok
        - Diabetes melitus
        - Obesitas
        - Inaktivitas fisik
        - Stres
        - Kepribadian: sangat kompresif, agresif atau ambisius
        - Geografi: insidental lebih tinggi pada daerah industri
        - Pemakaian kontrasepsi oral

C. Tanda dan Gejala
     Arteriosklerosis koroner menimbulkan gejala klinis sebagai akibat
     penyempitan lumen arteri dan penyempitan aliran darah ke jantung.
     Gejala klinis yang sering timbul adalah:
     1. Palpitasi
     2. Sesak napas mulai dengan sesak napas yang terasa pendek sewaktu
         melakukan aktivitas yang cukup berat.
     3. Angina pektoris yang spesifik merupakan gejala utama dan khas
         bagi PJK, yaitu nyeri dada yang hilang timbul.
     4. Perubahan pola EKG
     5. Disritmia
     6. Sudden death

D. Penatalaksanaan 
     Penatalaksanaan PJK dibagi atas 2 macam yaitu:
     Umum:
     1. Penjelasan mengenai penyakitnya
     2. Mengubah gaya hidup tidak sehat menjadi gaya hidup sehat
     3. Pengendalian faktor resiko
     4. Pengobatan melalui pengencer darah
     5. Menurunkan demand oksigen miokard dengan istirahat dengan
         posisi cardiac 30⁰-45⁰ atau pemberian oksigen
     Mengatasi Iskemik
     Pemberian obat: Nitrat (gliserin trinitrat, isosorbit dinitrat), berbagai
     penyekat beta (beta bloker) untuk mengurangi kebutuhan oksigen
     dan menambah masukan oksigen.
     Rekonstruksi
     1. Trombolitik (pada PJK akut)
     2. Prosedur invasif non operasi (PTCA: percutaneaus transluminal
         coronary angioplasti) yaitu dengan melakukan pelebaran arteri
         koroner dengan balon.
     3. Operasi; merupakan tindakan yang mengusahakan agar pembuluh
         darahnya tetap paten cukup lama. Macam operasi:
         CABG (operasi pintas koroner) dan transplantasi jantung.

E. Pemeriksaan Diagnostik
    1. Pemeriksaan fisik
    2. Pemeriksaan penunjang
        EKG,  Holter, pemeriksaan laboratorium utntuk meneemukan faktor resiko,
        echocardiography, angiografi koroner.

RUJUKAN
Kurniadi, Riski. (2012). Pre-Plannuing Penyuluhan Kesehatan Asuhan Keperawatan 
        Jantung Koroner. Diambil dari www.asuhankeperawatanonline.blogspot.com 
        pada tanggal 7 oktober 2012
Tim Bidang Diklat. (2001). Buku Ajar Keperawatan Kardiovaskular. 
       Jakarta: Bidang Pendidikan dan Pelatihan Pusat Jantung dan Pembuluh Darah 
       Nasional Harapan Kita